晚上睡觉胳膊疼得厉害，需先明确原因，如睡姿不当、颈椎病或肩周炎等，可先尝试调整睡姿、局部热敷或轻柔按摩缓解，若持续超一周或伴随麻木无力，应及时就医。
睡姿不当压迫：长期单侧侧卧易使肩臂受压，可尝试仰卧或交替侧卧，睡前用薄枕垫于手臂下方，保持肩部自然放松，避免压迫神经血管。
颈椎病压迫神经：颈椎间盘突出可能夜间加重疼痛，可通过颈椎牵引（需专业指导）或遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解，日常避免长时间低头，选择高度合适的枕头。
肩周炎或肌腱炎：肩关节周围炎症或肌腱劳损会引发夜间疼痛，可进行肩部热敷（40℃左右温水袋），急性期（疼痛剧烈时）可冷敷，缓解期适度做钟摆运动、爬墙练习。
特殊人群提示：孕妇因激素变化及体重增加，睡姿不当更易压迫上肢，建议采用侧卧位并在腹部、腰部垫靠枕；糖尿病患者需注意血糖控制，避免因神经病变加重疼痛，用药需咨询医生。
若上述方法无效或疼痛加剧，伴随手臂麻木、活动受限，应尽快前往正规医疗机构骨科或康复科就诊，明确病因后再针对性治疗。
