小儿痉挛症病因复杂，主要与围产期脑损伤（如早产、缺氧）、遗传突变（如SCN1A基因突变）、脑部结构性病变（如脑发育畸形）及神经递质失衡（如GABA能系统异常）相关，部分病例病因不明。
围产期高危因素：早产（孕周<37周）、胎儿宫内缺氧、出生时窒息等会增加脑损伤风险，影响神经元正常发育，导致异常放电。
遗传因素：约15%病例存在明确基因突变，如SCN1A突变与Dravet综合征相关，常染色体显性遗传模式可使家族成员患病风险升高。
脑部结构异常：脑发育畸形（如无脑回、脑裂畸形）、脑血管畸形或脑肿瘤压迫，可能破坏脑网络连接，诱发异常痉挛。
神经递质系统失衡：GABA（抑制性神经递质）功能不足或谷氨酸（兴奋性神经递质）过度激活，导致神经元兴奋-抑制失衡，引发痉挛发作。
特殊人群注意事项：早产儿需加强围产期监护，避免缺氧；家族有类似病史者应提前基因筛查；出现不明原因频繁抽搐时，需尽快就医明确病因，优先采用非药物干预（如生酮饮食），低龄儿童慎用抗惊厥药物。
