婴儿总胆红素高需根据日龄、胆红素水平及临床表现分类治疗。生理性黄疸（出生后2~3天出现，5~7天消退）无需特殊处理，病理性黄疸（持续超2周或血清胆红素>12.9mg/dl）需蓝光照射、药物（如白蛋白）或换血治疗。
1.生理性黄疸：多见于足月儿，与新生儿肝脏酶系统未成熟有关。母乳喂养婴儿可能因母乳成分影响胆红素代谢，需监测胆红素值，多数可自行消退。
2.病理性黄疸：需区分病因，如感染、胆道闭锁等。蓝光照射是一线治疗，可将未结合胆红素转化为水溶性异构体排出。严重病例需静脉输注白蛋白结合游离胆红素，必要时换血治疗。
3.母乳性黄疸：暂停母乳24~48小时后胆红素下降50%以上可确诊。恢复母乳喂养后胆红素可能轻度回升，无需终止哺乳，可继续监测。
4.特殊人群提示：早产儿需更早干预，因血脑屏障发育不完善，胆红素易入脑。有溶血病史或胆道异常者需紧急排查，避免核黄疸发生。
治疗以非药物干预（如增加喂养频率促进排便）为基础，药物及光疗需严格遵医嘱，避免自行用药。
