小儿高热不退通常指体温持续超过38.5℃且持续24小时以上，常见原因包括感染性疾病（如细菌、病毒感染）、非感染性疾病（如川崎病、风湿热）、环境因素（如过热包裹、脱水）及药物热。
感染性疾病：细菌感染（如肺炎链球菌感染）、病毒感染（如流感病毒、EB病毒感染）等病原体入侵后，免疫系统激活引发持续发热，部分病毒感染（如幼儿急疹）初期即表现为高热。
非感染性疾病：川崎病患儿除高热外，还伴眼结膜充血、唇红皲裂等症状；风湿热常累及关节与心脏，需通过血沉、抗链球菌溶血素O等指标鉴别。
环境与生理因素：室温过高、衣物过厚或饮水不足导致散热障碍，婴幼儿体温调节中枢发育不完善，易受环境影响。
特殊人群注意：3个月以下婴儿高热需警惕败血症，避免自行用药；早产儿体温调节能力更弱，发热时应优先物理降温并及时就医。
处理原则：持续高热超3天或伴精神萎靡、抽搐等症状需立即就医；优先采用温水擦浴、减少衣物等物理降温，药物退热需遵医嘱选择对乙酰氨基酚或布洛芬，用药前核对年龄禁忌。
