糖尿病主要源于遗传因素与环境因素共同作用，遗传易感基因增加患病风险，环境因素如肥胖、缺乏运动、高糖饮食等诱发胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。
一、1型糖尿病
由遗传易感基因与病毒感染（如柯萨奇病毒）等触发免疫异常，导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，需终身胰岛素治疗。
二、2型糖尿病
遗传与肥胖（尤其是腹型肥胖）、久坐生活方式、高碳水饮食等环境因素相关，表现为胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗，多见于成人，早期可通过生活方式干预控制。
三、妊娠糖尿病
孕期激素变化导致胰岛素抵抗，孕前糖耐量正常但孕期血糖升高，多数产后恢复，需产后筛查，增加未来患2型糖尿病风险。
四、特殊类型糖尿病
因内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、药物（如糖皮质激素）或基因缺陷（如MODY）等导致，需针对病因治疗，如调整药物或控制原发病。
特殊人群提示：青少年需家长协助监测血糖，避免低血糖；老年患者注意低血糖风险，优先选择长效药物；妊娠期女性需严格控糖，预防胎儿发育异常。
