糖尿病用药主要分为口服药和注射剂两大类,口服药包括二甲双胍类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,注射剂主要为胰岛素及其类似物,具体用药需根据病情、年龄、肝肾功能等因素选择。

一、二甲双胍类:是2型糖尿病一线用药,可改善胰岛素敏感性,适用于多数患者,尤其肥胖者。但肾功能不全、严重感染等患者慎用。
二、SGLT-2抑制剂:通过促进尿糖排泄降低血糖,适合合并心血管疾病或心衰患者,但需警惕泌尿生殖系统感染及酮症酸中毒风险。
三、GLP-1受体激动剂:兼具降糖和减重作用,适合肥胖或超重患者,但可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,注射给药需注意部位轮换。
四、胰岛素类:包括基础胰岛素、餐时胰岛素等,适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效或急性并发症患者。低血糖风险较高,需严格监测血糖。
特殊人群需注意:老年患者应优先选择低血糖风险低的药物,儿童患者通常使用胰岛素治疗,孕妇需在医生指导下选择安全性高的药物,肝肾功能不全者需调整药物剂量或避免使用特定药物。



