心绞痛通常表现为胸骨后或心前区（即胸部中央偏左区域）的疼痛或不适感，疼痛范围约手掌大小，可向肩背部、下颌或手臂放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
胸骨后或心前区疼痛
胸骨后疼痛是最典型的表现，疼痛位置多在胸部正中央，常被描述为压迫感、闷痛或烧灼感，可向颈部、下颌、肩部或左臂内侧放射，尤其在劳累、情绪激动或饱餐后更易出现。
左胸部疼痛
部分患者疼痛定位较模糊，可能集中在左胸部区域，疼痛性质类似胸骨后不适，有时伴随胸闷、气短等症状，疼痛发作常与体力活动相关，休息后可逐渐减轻。
放射至其他部位的疼痛
疼痛可能放射至下颌、颈部、背部或左臂，表现为下颌部酸胀、颈部紧缩感或背部沉重感，部分老年患者或糖尿病患者可能以非典型部位疼痛为首发症状，需警惕。
特殊人群注意事项
老年患者疼痛定位可能不明确，需结合心电图等检查综合判断；女性患者可能更多表现为胸闷、气短而非典型胸痛；糖尿病患者因神经病变可能疼痛不明显，需通过运动负荷试验等早期筛查。
