心绞痛主要由冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发，常见诱因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量骤增等。
一、冠状动脉粥样硬化是最常见原因（占90%以上）。动脉内膜脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄，血流减少，心肌供血不足。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟是主要危险因素，多见于40岁以上人群，男性风险高于女性。
二、冠状动脉痉挛（变异性心绞痛）。血管突然收缩，短暂阻断血流，常见于青年女性、长期吸烟者或有血管敏感体质者，常无明显斑块狭窄，发作多在夜间或静息时。
三、心肌耗氧量骤增。剧烈运动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等使心肌需氧量超过供血能力，多见于肥胖、缺乏运动、长期精神压力大的人群。
四、其他少见原因。如冠状动脉栓塞、主动脉瓣疾病、先天性血管畸形等，可发生于任何年龄段，需结合影像学检查确诊。
出现胸痛（胸骨后压榨感、胸闷）、肩背放射痛，持续3~5分钟休息或含服药物缓解，应及时就医。日常需控制危险因素，规律运动，避免过度劳累，定期体检监测心血管健康。
