心肌缺血严重时，若未及时干预，可能在数小时至数天内进展为急性心肌梗死，甚至引发心源性休克、恶性心律失常等致命并发症，需紧急医疗干预。
1.心肌梗死风险：严重缺血持续不缓解，冠状动脉血管完全闭塞，心肌细胞因缺氧坏死，出现剧烈胸痛、心电图ST段抬高或压低、心肌酶谱升高，需尽快行再灌注治疗（如溶栓、支架植入）。
2.恶性心律失常：心肌细胞电生理紊乱，可诱发室颤、室速等，导致心脏骤停。此类情况需立即电除颤，否则数分钟内可致命。
3.心功能衰竭：长期慢性缺血导致心肌重构，心脏泵血能力下降，出现呼吸困难、水肿、乏力等症状，严重时需长期药物或器械支持。
4.心源性休克：大面积心肌坏死使心输出量骤降，血压显著下降，器官灌注不足，需升压药物、机械辅助循环等综合抢救，死亡率较高。
特殊人群提示：老年人、糖尿病患者、女性可能症状不典型（如无痛性心梗），需警惕突发胸闷、冷汗、恶心等非典型表现；高血压、高血脂、吸烟人群风险更高，应定期监测血压、血脂，戒烟限酒，控制基础疾病。
