肚子右下侧疼可能由多种原因引起，常见于急性阑尾炎、右侧输尿管结石、急性胃肠炎或妇科疾病（如盆腔炎）等，疼痛性质、伴随症状及诱因差异较大，需结合具体情况判断。
一、急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定点疼痛，常伴恶心、呕吐、发热，疼痛持续加重，需紧急就医排查。
二、右侧输尿管结石：疼痛多为突发性绞痛，向会阴部或大腿内侧放射，可伴血尿、尿频尿急，部分患者疼痛可自行缓解，但需超声检查明确结石位置及大小。
三、急性胃肠炎：多因饮食不洁或生冷刺激引发，疼痛呈持续性隐痛或痉挛性疼痛，伴腹泻、呕吐、发热，需注意补水及饮食调整，严重时需药物干预。
四、妇科相关疾病：女性患者需考虑盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等，疼痛可能随月经周期变化，伴白带异常、阴道出血，需妇科检查明确诊断。
特殊人群提示：儿童急性阑尾炎症状不典型，需警惕延误诊断；孕妇右下腹痛需排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等急症；老年人疼痛可能较轻但病情进展快，建议及时就医。
