幽门螺杆菌不通过抽血检查,临床常用呼气试验、胃镜活检或粪便抗原检测。抽血检测仅能判断是否感染,无法确定当前感染状态。

呼气试验:碳13/14呼气试验是首选,无创且准确率高(90%以上),检测前需空腹3-4小时及停用抗生素、胃药2周。适用于普通人群筛查,尤其适合儿童、孕妇及胃切除术后患者。
胃镜检查:可直接观察胃黏膜,同时取活检做病理检测,是诊断金标准。适用于有胃癌家族史、长期胃痛、胃溃疡等高危人群,或需活检明确病变性质时。
粪便抗原检测:敏感性高(85%-95%),无需昂贵设备,适合儿童及无法配合呼气试验者。但需注意感染期稳定,避免服用中药、益生菌等干扰结果。
特殊人群:孕妇需由医生评估后选择呼气试验;儿童建议12岁以上使用呼气试验,12岁以下优先粪便抗原检测;长期服药者需停药2-4周后再检测,避免假阴性。
治疗提示:确诊后需四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)根除,具体用药需消化科医生开具处方,严格遵医嘱完成疗程,服药期间避免饮酒及辛辣饮食。