晚上睡觉手握拳感觉胀痛可能与睡眠姿势不当、血液循环障碍、神经压迫或潜在健康问题有关，需结合具体情况判断。
睡眠姿势压迫：长时间压迫手臂（如侧卧时手臂受压），导致局部血液循环不畅，握拳时肌肉短暂紧张引发胀痛。这种情况通常在调整姿势后迅速缓解。
腕管综合征：正中神经在腕管内受压，常见于长期使用电子设备、重复性手部动作人群。夜间症状更明显，可能伴随手指麻木、刺痛，握拳时胀痛加重，活动手腕后可部分缓解。
关节炎或关节劳损：类风湿关节炎、骨关节炎等会引起关节炎症，夜间休息时关节僵硬，握拳时胀痛明显，晨起活动后逐渐减轻，常伴关节肿胀、活动受限。
血管性问题：如雷诺氏现象（遇冷或情绪紧张时手指血管痉挛）、静脉回流不畅，会导致手部血液循环异常，握拳时因血管受压或收缩引发胀痛，保暖或放松后症状改善。
特殊人群注意：糖尿病患者因神经病变、高血压患者血管弹性下降，更易出现夜间手部胀痛，建议定期监测基础疾病，避免睡前长时间使用电子设备或保持同一姿势，出现持续不适及时就医检查。
