胆固醇和甘油三酯高需分情况干预,通过3 - 6个月生活方式调整(如饮食、运动)后,若指标仍高,需在医生指导下用药。
单纯胆固醇升高:优先低饱和脂肪饮食(如减少红肉、黄油摄入),增加膳食纤维(全谷物、蔬菜),每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),肥胖者减重5% - 10%可改善指标。
单纯甘油三酯升高:严格限制精制糖和酒精摄入,避免高糖饮料、油炸食品,控制碳水化合物总量(<总热量50%),规律运动(每周≥150分钟),必要时在医生指导下使用贝特类药物。
混合型升高:结合上述两类干预,优先控制饮食(如地中海饮食模式),强化运动(有氧+抗阻结合),若生活方式调整3个月无效,需联合他汀类药物(如阿托伐他汀),但需排除严重肝肾功能不全者。
特殊人群:糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),高血压患者需控制血压(<130/80 mmHg);老年人(≥75岁)用药需权衡获益与风险,避免药物相互作用;孕妇需通过饮食和运动管理,必要时由产科医生评估。