病毒性脑炎治疗以综合支持与对因治疗为主，关键在发病早期（数小时至数天内）启动干预，根据病情严重程度和病因选择药物及护理措施。
一、对症支持治疗
针对高热、抽搐等症状，采用物理降温（如温水擦浴）、抗惊厥药物（如苯巴比妥）控制；颅内压升高时使用甘露醇等脱水剂，同时维持水电解质平衡，避免低钠血症。
二、病因特异性治疗
单纯疱疹病毒脑炎需尽早使用阿昔洛韦，其他病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）根据病毒类型选择抗病毒药物；结核性脑膜炎需联合抗结核药物（异烟肼、利福平），真菌性脑炎则用抗真菌药物（氟康唑）。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿需避免使用肾毒性药物，优先选择对血脑屏障穿透性高的药物；孕妇用药需兼顾胎儿安全，优先选择FDA妊娠分级B类药物；老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量。
四、康复与护理
恢复期可进行认知训练、肢体功能锻炼，必要时转诊至康复机构。长期昏迷者需定期翻身防压疮，吞咽困难者通过鼻饲保证营养，家属应配合医护人员观察意识状态变化。
