食道溃疡治疗需根据病因分类：胃酸反流性溃疡以抑酸药、促动力药为主；感染性溃疡需抗生素根除；药物/物理损伤需停用诱因并保护黏膜。治疗周期通常4-8周，严重者需内镜干预。
一、胃酸反流性食道溃疡
通过抑酸药物（如质子泵抑制剂）抑制胃酸分泌，联合黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复。需长期维持治疗防止复发，肥胖、吸烟及高脂饮食会加重反流，应控制体重并戒烟。
二、感染性食道溃疡
真菌感染（如念珠菌）需抗真菌药物，细菌感染（如幽门螺杆菌）需四联疗法根除。糖尿病、长期激素使用者免疫力低下，易感染，需监测血糖并调整用药方案。
三、药物/物理损伤性溃疡
立即停用非甾体抗炎药、强酸强碱等损伤药物，改用胃黏膜保护剂。老年人吞咽功能退化，进食过烫食物或咀嚼不充分易损伤食道，需细嚼慢咽，避免过烫饮食。
四、特殊人群注意事项
儿童患者优先非药物干预（如调整饮食），避免使用成人药物；孕妇需在医生指导下用药；肝肾功能不全者需调整药物剂量，防止不良反应。所有患者需定期复查胃镜评估愈合情况。
