治疗心绞痛的核心药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物，需根据发作类型、合并疾病及个体情况选择。
稳定型心绞痛：首选硝酸酯类药物（如硝酸甘油）快速缓解症状，β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平）长期预防发作，合并高血压、糖尿病者需兼顾控制基础病。
不稳定型心绞痛：需立即就医，常用硝酸酯类药物缓解症状，联合抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，必要时加用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
合并冠心病高危因素：糖尿病患者优先选择β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，避免加重心脏负担；老年患者慎用长效硝酸酯类，需监测血压变化，避免体位性低血压。
特殊人群注意事项：孕妇禁用硝酸酯类，哺乳期妇女慎用β受体阻滞剂；有严重肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积毒性；用药期间出现持续胸痛或不适需立即就医。
非药物干预：心绞痛发作时应立即休息，避免情绪激动；日常需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，以降低发作风险。
