心源性水肿主要因心脏泵血功能受损，导致体循环淤血，常见于左心衰竭（肺循环淤血）或右心衰竭（体循环淤血），夜间或活动后加重。
1.左心衰竭性水肿：左心室射血能力下降，肺静脉回流受阻，血液淤积肺部引发肺水肿，进而导致外周组织水肿，多从下肢开始向上蔓延，伴随呼吸困难、夜间憋醒。老年患者因血管弹性差，症状更隐蔽；长期高血压、冠心病患者风险较高。
2.右心衰竭性水肿：右心室收缩力不足，体循环静脉压升高，血液淤积下肢及腹腔，表现为下肢凹陷性水肿、腹胀，严重时伴胸水、腹水。慢性肺心病、瓣膜病患者易发生，需警惕电解质紊乱。
3.心功能不全急性加重：感染、劳累或药物影响可诱发急性心衰，短时间内水肿迅速加重，伴端坐呼吸、尿量减少。糖尿病合并冠心病患者需特别注意血糖控制，避免病情恶化。
4.特殊人群注意事项：儿童患者罕见，若出现不明原因水肿需排查先天性心脏病；孕妇因血容量增加可能加重症状，需定期产检监测心功能；老年患者需注意利尿剂使用可能导致低血压，建议在医生指导下调整药物。
