糖尿病用药需根据类型、病情及个体情况选择,常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等,需在医生指导下使用。
1.2型糖尿病首选二甲双胍,可改善胰岛素敏感性,降低空腹血糖,适合多数患者;若单药效果不佳,可联合SGLT-2抑制剂(如达格列净)或GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽),兼具降糖与减重优势。
2.1型糖尿病需终身使用胰岛素,通过注射补充体内胰岛素不足,常用餐时胰岛素控制餐后血糖,基础胰岛素控制空腹血糖,需根据血糖监测结果调整剂量。
3.老年糖尿病患者优先选择二甲双胍,避免低血糖风险,慎用强效降糖药;合并肾功能不全者需调整药物剂量,SGLT-2抑制剂可能增加泌尿感染风险,需注意个人卫生。
4.妊娠期糖尿病首选胰岛素,口服降糖药可能对胎儿有影响,需在医生指导下严格控制血糖,避免低血糖和高血糖波动。
5.儿童糖尿病患者需个体化治疗,10岁以下优先选择短效胰岛素,配合饮食控制,避免使用长效胰岛素或口服药,需定期监测生长发育指标。



