糖尿病治疗药物主要分为五大类:促胰岛素分泌剂、双胍类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂和胰岛素。

一、促胰岛素分泌剂:通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,适用于2型糖尿病患者,需注意可能引发低血糖,肾功能不全者慎用。
二、双胍类:主要减少肝脏葡萄糖生成,改善胰岛素敏感性,是2型糖尿病一线用药,胃肠道不适者可从小剂量开始,肾功能不全者禁用。
三、SGLT-2抑制剂:促进尿糖排泄,降低血糖,同时有护肾、减重作用,可能增加泌尿生殖系统感染风险,严重肾功能不全者禁用。
四、GLP-1受体激动剂:延缓胃排空、抑制食欲,兼具减重、护心作用,可能引起恶心等胃肠道反应,胰腺炎病史者慎用。
五、胰岛素:直接补充体内胰岛素,用于1型糖尿病或2型糖尿病口服药失效者,需注意注射部位轮换、低血糖风险,孕妇需在医生指导下使用。
特殊人群注意:老年患者用药需从小剂量开始,监测肾功能;肾功能不全者避免二甲双胍;孕妇优先选择胰岛素,避免促泌剂;儿童患者需严格遵医嘱,优先非药物干预。



