胃幽门螺旋杆菌抗体呈阳性提示曾感染过该菌，抗体阳性仅反映既往感染，不代表当前仍有感染。
一、明确感染状态
需结合呼气试验、胃镜检查等明确是否为现症感染。抗体阳性者中，约10%-20%可能存在持续感染，其余多为既往感染已自愈或经治疗清除。
二、现症感染的高风险人群
长期胃痛、胃溃疡、胃癌家族史、胃黏膜萎缩或肠化生患者，感染后需优先治疗。吸烟者、高盐饮食者感染后复发率较高，需加强生活方式干预。
三、治疗原则
成人首选四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。儿童感染需谨慎评估，优先非药物干预，必要时在医生指导下选择安全性高的方案。
四、特殊人群注意事项
孕妇感染需在孕中晚期治疗，避免影响胎儿；老年人感染若无症状且无基础疾病，可暂缓治疗；肾功能不全者需调整抗生素剂量，避免药物蓄积毒性。
五、预防措施
避免共用餐具，实行分餐制，减少在外就餐频率。注意口腔卫生，定期清洁牙齿，降低口-口传播风险。治疗期间及康复后，保持规律作息和健康饮食，增强免疫力。
