心绞痛主要因冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发，常见于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或痉挛，尤其在体力活动、情绪激动等需氧量增加时发作。
冠状动脉粥样硬化性心绞痛：动脉粥样硬化斑块致血管狭窄，心肌供血无法满足需求，稳定型心绞痛多在劳累后出现，休息可缓解；不稳定型心绞痛发作频率、程度增加，需警惕急性心梗风险。
冠状动脉痉挛性心绞痛：血管突发痉挛，无明显狭窄基础，常在夜间或安静时发作，女性更易受内分泌变化影响，吸烟、饮酒可能诱发。
其他诱因相关心绞痛：贫血、甲状腺功能亢进等增加心肌耗氧，或低血压、休克导致冠脉灌注不足，糖尿病患者因血管病变风险更高，需严格控制血糖。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需关注胸闷、气短；女性绝经后雌激素下降，血管保护作用减弱，应加强血脂管理；儿童罕见心绞痛，若出现需排查先天性心脏血管畸形。
预防与管理：控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，保持健康体重，定期体检监测心血管风险。出现持续胸痛、冷汗、恶心等症状，立即就医。
