糖尿病最严重时可能导致多系统并发症，如急性代谢紊乱、慢性器官损伤甚至危及生命。
糖尿病急性严重并发症：高血糖危象（糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征）是最危险的情况，可在数小时至数天内发生，表现为恶心呕吐、脱水、意识障碍，若不及时治疗会迅速进展至休克或昏迷，死亡率较高。
慢性并发症的严重后果：糖尿病肾病可进展至肾功能衰竭，需长期透析或肾移植；糖尿病视网膜病变可引发失明，尤其病程超过10年者风险显著增加；糖尿病足因神经病变和血管病变，易出现溃疡、感染甚至截肢，老年患者因感觉迟钝更易忽视足部问题。
特殊人群风险更高：老年患者因基础疾病多、药物耐受性差，急性并发症风险增加；妊娠期糖尿病若控制不佳，可能导致巨大儿、新生儿低血糖等不良妊娠结局；儿童青少年患者若血糖波动大，可能影响生长发育，需特别注意饮食和运动管理。
综合管理是关键：无论何种类型糖尿病，长期良好控制血糖、血压、血脂，定期筛查并发症，保持健康生活方式（合理饮食、规律运动、戒烟限酒），能显著降低严重并发症风险。
