糖尿病患者血压控制范围通常建议一般人群<130/80 mmHg,合并严重肾病或冠心病者可适当放宽至<140/90 mmHg,但需个体化调整。
一般糖尿病患者:多数指南推荐血压控制目标为130/80 mmHg以下,该范围可显著降低糖尿病肾病、心脑血管并发症风险,尤其对病程较长或已出现微量白蛋白尿者更重要。
合并严重并发症者:如糖尿病肾病(Ⅲ期及以上)、终末期肾病或既往心梗、心衰病史者,可根据临床评估调整至<140/90 mmHg,以平衡降压收益与耐受性,避免过度降压导致肾灌注不足。
老年糖尿病患者:年龄≥65岁且无严重并发症者,建议控制在<150/90 mmHg,若能耐受可进一步降至140/90 mmHg以下,但需警惕体位性低血压风险,定期监测血压波动。
特殊人群:妊娠糖尿病患者血压控制目标为<140/90 mmHg,避免使用ACEI/ARB类药物(可能影响胎儿肾功能);合并糖尿病足或下肢动脉病变者,需避免过度降压导致下肢缺血加重,优先选择长效钙通道阻滞剂等药物。



