右心室肥大治疗需结合病因，以控制基础病、改善心功能为主，常见治疗方式包括药物干预、手术及生活方式调整。
针对慢性肺部疾病（COPD）引发的右心室肥大，需长期规范管理基础病，如使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等药物，同时进行家庭氧疗改善缺氧状态，定期监测肺功能及心功能指标。
针对先天性心脏病（如房间隔缺损），应尽早通过手术修复心脏结构异常，术后需长期随访心脏功能及心电图变化，儿童患者需在专业医生评估后制定手术时机与方案。
针对肺动脉高压，需使用靶向药物降低肺动脉压力，如内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等，同时定期复查超声心动图监测右心室大小及功能变化。
针对特发性右心室肥大，以对症支持治疗为主，如使用利尿剂减轻心脏负荷，避免剧烈运动及高原环境，老年患者需注意控制血压、血糖等危险因素。
特殊人群建议：孕妇患者需加强孕期监测，避免缺氧及感染诱发心衰；儿童患者应优先选择微创介入治疗，降低手术风险；老年患者需在保证疗效的前提下权衡药物副作用，优先非药物干预改善生活质量。
