心绞痛是否需要支架治疗，取决于病情严重程度与缺血证据。多数稳定型心绞痛可通过药物和生活方式改善，仅严重狭窄或药物控制不佳的不稳定型心绞痛需支架介入，关键时间窗口内（如急性心梗）支架可快速恢复血流。
一、稳定型心绞痛：药物与生活方式优先
硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物控制症状，配合戒烟、控糖、运动等非药物干预，多数患者病情稳定，无需支架。
二、不稳定型心绞痛：需紧急评估
若出现静息时发作、ST段改变等高危表现，需紧急冠脉造影，血管狭窄＞70%或心肌缺血证据明确者，支架植入可降低心梗风险。
三、合并急性心梗：支架为首选
发病120分钟内（黄金救治时间），造影+支架可快速开通阻塞血管，挽救濒死心肌，显著改善预后。
四、特殊人群注意事项
老年患者血管钙化严重，需评估支架适用性；糖尿病患者支架术后需严格控糖，降低再狭窄风险；女性患者症状可能不典型，需结合影像学综合判断。
核心建议：及时就医，通过冠脉CT或造影明确狭窄程度，由心内科医生制定个性化方案，避免盲目支架或延误治疗。
