女子继发性不孕是指曾有妊娠史后，无避孕措施12个月未受孕。需优先排查既往流产/分娩史、感染史及慢性疾病，年龄＞35岁或肥胖者风险更高。
一、输卵管因素
输卵管堵塞或积水是主要病因，常继发于盆腔炎、子宫内膜异位症。需通过子宫输卵管造影确诊，轻度粘连可尝试腹腔镜疏通，严重者建议辅助生殖技术。
二、宫腔结构异常
子宫肌瘤、息肉或粘连可影响胚胎着床。超声或宫腔镜检查可明确诊断，小肌瘤可观察，大肌瘤或粘连需手术治疗，术后需激素调节内膜环境。
三、内分泌与免疫问题
多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺疾病是常见诱因。需通过激素六项和甲状腺功能检测确诊，药物调整激素水平，必要时联合促排卵治疗。
四、男方因素
约30%继发性不孕与男方有关，精子质量下降或性功能障碍需检查精液常规。建议戒烟酒、避免高温环境，必要时通过人工授精或试管婴儿辅助生育。
温馨提示：35岁以上女性建议尽早检查，有流产史者需评估子宫复旧情况。治疗期间保持规律作息，避免过度焦虑，优先选择正规医疗机构进行全面检查。
