老年人冠心病治疗需综合评估，以药物（如抗血小板、调脂、扩血管药）、生活方式干预（戒烟限酒、低盐低脂饮食）及必要时的血运重建（支架/搭桥）为主，治疗需个体化并长期坚持。
药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，他汀类药物（如阿托伐他汀）调节血脂，硝酸酯类药物缓解心绞痛，β受体阻滞剂控制心率，需在医生指导下使用。
生活方式干预：严格戒烟，限制酒精摄入；控制体重，避免肥胖；规律运动（如慢步走），每次30分钟，每周5天；饮食以蔬菜、水果、全谷物为主，减少饱和脂肪摄入。
血运重建：适用于药物控制不佳或严重狭窄患者，包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG），需评估患者整体状况及手术风险。
特殊人群注意事项：高龄患者需更谨慎评估药物相互作用，避免过度治疗；合并糖尿病者需严格控糖，避免低血糖风险；合并肾功能不全者调整药物剂量，监测肾功能。
定期随访：每3-6个月复查心电图、血脂、肝肾功能，每年评估心脏功能，及时调整治疗方案，预防急性冠脉综合征发作。
