得了心绞痛是否严重取决于发作频率、持续时间及病因。稳定型心绞痛通常不致命但需重视，不稳定型心绞痛可能进展为心梗，需紧急处理。
稳定型心绞痛：多在劳累后发作，休息或含服药物可缓解，每周发作次数少（<2次/周），持续时间短（<15分钟），一般不增加急性心梗风险，但提示冠状动脉已有狭窄。
不稳定型心绞痛：发作频繁、持续时间延长（>20分钟）、休息时发作，可能无诱因，提示斑块不稳定，破裂后易形成血栓，2周内急性心梗风险升高至10%-15%，需立即就医。
合并基础疾病者：糖尿病、高血压、高血脂患者，心绞痛发作时症状可能不典型，需更密切监测；老年患者血管弹性差，心绞痛可能掩盖心梗症状，需警惕。
特殊人群：女性心绞痛症状可能不典型（如背痛、恶心），易延误诊断；儿童罕见心绞痛，若发作需排查先天性心脏病等；孕妇需优先考虑药物安全性，以非药物干预为主。
日常管理：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，避免情绪激动。出现心绞痛加重、发作频繁或伴随出汗、呼吸困难时，立即拨打急救电话。
