早期佝偻病临床表现多样,主要见于婴幼儿(6月龄~2岁),以非特异性神经精神症状、骨骼改变及运动发育迟缓为特征,需结合病史与实验室检查综合判断。

神经精神症状:患儿常出现易激惹、夜惊、多汗(与室温无关),尤其头部多汗刺激头皮导致频繁摇头擦枕,形成枕秃。
骨骼改变:6月龄内婴儿可见颅骨软化(按压顶枕部有乒乓球样弹性感);7~8月龄后出现方颅(额、顶骨中心增厚隆起);前囟闭合延迟(>1.5岁),出牙延迟(>10月龄未萌出)。
胸部畸形:1岁左右儿童可出现肋骨串珠(肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子)、鸡胸(胸骨前凸)或漏斗胸,严重时伴肋膈沟(横膈附着处肋骨内陷形成深沟)。
运动发育迟缓:因肌张力降低,患儿坐、站、走等大运动发育落后,如8月龄仍不能独坐、18月龄不能独走,需警惕佝偻病影响骨骼肌肉发育。
特殊人群提示:早产儿、双胞胎及人工喂养儿因先天储备不足或维生素D摄入不足,早期症状出现更早,需提前干预;母乳喂养儿若母亲孕期维生素D缺乏,婴儿出生后应尽早补充维生素D以预防佝偻病。



