应做人流还是药流

选择需结合妊娠时间(≤49天优先药流,>49天或特殊情况优先人流)、健康状况(如肝肾功能、过敏史)及个人需求,需经医生评估后决定。
1.妊娠时间≤49天
适合药流,药物(米非司酮+米索前列醇)通过干扰激素抑制胚胎着床,完全流产率约85%-90%,避免宫腔操作。但需确认无药物禁忌(如肾上腺疾病、青光眼),服药后需观察出血及孕囊排出情况。
2.妊娠时间>49天但<10周
优先人流(负压吸引术),手术时间短(5-10分钟),残留风险低(<5%),适合对疼痛敏感或药流失败风险高者。术前需检查凝血功能及心电图,术后注意预防感染。
3.特殊人群
瘢痕子宫/多次流产史:人流需更谨慎,建议选择宫腔镜技术减少子宫损伤;
肝肾功能不全者:禁用米索前列醇,优先人流;
年龄<20岁或>35岁:药流失败率略增,需提前告知医生既往病史。
4.术后护理
无论选择哪种方式,术后均需休息2周,1个月内避免性生活及盆浴,若出血超10天或腹痛剧烈需立即就医。



