糖尿病主要原因是遗传因素与环境因素共同作用，前者决定易感性，后者触发发病。
遗传因素：家族中有糖尿病史者风险增加，尤其是Ⅱ型糖尿病。若父母一方患病，子女患病概率约5%-10%；双方患病则达40%以上。遗传模式复杂，多个基因变异共同影响胰岛素分泌与敏感性。
环境因素：肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动、高热量饮食是主要诱因。肥胖者脂肪细胞分泌炎症因子，干扰胰岛素信号传导。久坐生活方式使肌肉对葡萄糖摄取能力下降，长期高糖高脂饮食加重胰岛负担。
特殊人群风险：40岁以上人群、孕期女性、长期使用激素者风险更高。老年人体质下降，代谢率降低；孕期激素变化及营养过剩易诱发妊娠糖尿病；激素治疗导致血糖调节失衡。
疾病诱发：胰腺炎、库欣综合征等内分泌疾病或药物（如糖皮质激素）可引发继发性糖尿病。胰腺炎症破坏β细胞，激素异常升高血糖，药物抑制胰岛素作用。
干预建议：控制体重、规律运动、低GI饮食可降低发病风险。高危人群应定期监测血糖，40岁以上每1-2年检测一次空腹血糖，异常者及时就医。
