房颤护理需关注心率控制、血栓预防、生活方式管理及心理支持四大核心问题。

一、心率控制问题:需定期监测静息心率,目标控制在60-80次/分钟,避免过度运动或情绪激动引发心率骤升。老年患者需兼顾血压耐受,优先选择β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂。
二、血栓预防问题:CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期服用抗凝药,如华法林或新型口服抗凝药,需定期监测INR或肝肾功能。出血风险高者应采用低强度抗凝或阿司匹林单药治疗。
三、生活方式管理问题:限制咖啡因摄入,避免饮酒,控制体重至BMI 18.5-24.9kg/m2。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,合并高血压者血压控制在130/80mmHg以下。
四、心理支持问题:患者常伴随焦虑抑郁,需家属多陪伴鼓励,必要时寻求心理干预。合并认知障碍者需简化护理流程,避免环境刺激,预防跌倒。
特殊人群提示:老年患者需注意跌倒风险,使用助行器或防滑鞋;孕妇需在医生指导下调整抗凝方案,避免出血风险;儿童患者罕见,需优先排查先天性心脏病。



