甲功全项通常包含促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素,以及甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体等指标,用于评估甲状腺功能状态及自身免疫性甲状腺疾病。

促甲状腺激素:反映垂体对甲状腺的调控,是甲亢或甲减的早期敏感指标,孕妇、老年人需结合临床调整参考范围。
游离甲状腺激素:直接反映甲状腺激素活性,不受结合蛋白影响,甲亢时升高,甲减时降低,需结合临床症状综合判断。
甲状腺自身抗体:甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高提示自身免疫性甲状腺炎,促甲状腺激素受体抗体升高与Graves病相关,特殊人群如备孕女性需提前筛查。
总甲状腺激素:受结合蛋白影响,甲亢时升高,甲减时降低,孕妇、服用避孕药者需结合游离指标解读。
特殊人群建议:孕妇需在孕早期、中期、晚期动态监测促甲状腺激素,控制在0.1~2.5mIU/L;老年人甲减诊断需结合症状与促甲状腺激素水平,避免过度治疗;甲亢患者需定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。



