治疗高血脂药主要包括他汀类、贝特类、依折麦布等,需根据血脂异常类型(如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等)及个体情况选择,优先非药物干预(如饮食、运动),必要时联合用药。

1.他汀类药物:适用于高胆固醇血症及混合型高脂血症,通过抑制胆固醇合成降低LDL-C,常见如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。特殊人群如老年人需监测肝肾功能,孕妇及哺乳期女性禁用。
2.贝特类药物:主要降低甘油三酯(TG),适用于高甘油三酯血症患者,如非诺贝特。肾功能不全者慎用,可能增加胆结石风险,用药期间需定期复查血脂及肝肾功能。
3.依折麦布:抑制肠道胆固醇吸收,常与他汀类联用增强疗效,适用于他汀单药效果不佳者。对严重肾功能不全患者需调整剂量,禁用于胆道梗阻者。
4.其他药物:如PCSK9抑制剂(注射剂),适用于家族性高胆固醇血症等难治性高脂血症,需在医生指导下使用,长期安全性需进一步观察。
用药期间需定期监测血脂、肝功能及肌酸激酶,避免与其他降脂药或可能影响代谢的药物联用,如出现肌肉疼痛、乏力等症状及时就医。



