女生不孕需进行多维度检查,涵盖基础内分泌、子宫输卵管、卵巢功能及免疫因素等,建议在月经周期第2-4天首次就诊,同时男方需同步检查。

基础内分泌检查:通过性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL)评估卵巢功能与垂体功能,月经周期第2-4天采血,FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,PRL升高可能抑制排卵。
子宫与输卵管检查:经阴道超声观察子宫形态(如肌瘤、息肉)和内膜厚度,子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管通畅性,双侧输卵管梗阻需优先排查结核或炎症病史。
卵巢功能评估:抗苗勒氏管激素(AMH)检测反映窦卵泡数量,基础窦卵泡数(AFC)<5提示卵巢储备不足,年龄>35岁者需增加该项检查频率。
免疫与凝血因素:抗磷脂抗体、甲状腺功能(TSH>2.5mIU/L需干预)、凝血功能(如D-二聚体)异常可能导致着床失败,有反复流产史者需重点筛查。
男方同步检查:需完成精液常规(精子浓度<15×10?/ml、活力<32%为异常)、精子形态分析及染色体检查,排除男方因素导致的不孕。