心绞痛主要由冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引起，常见于冠状动脉粥样硬化基础上的血管狭窄或痉挛，多在劳累、情绪激动等情况下诱发。
冠状动脉粥样硬化性心绞痛：最常见类型，因动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄，心肌供血无法满足需求。中老年人群、高血压、糖尿病患者及长期吸烟者风险较高，男性发病年龄通常早于女性。
冠状动脉痉挛性心绞痛：由血管突然痉挛引发，无明显狭窄病变。女性患者相对较多，常在夜间或休息时发作，可能与自主神经功能紊乱、吸烟、药物（如某些降压药）相关。
其他诱因引发的心绞痛：如主动脉瓣疾病、严重贫血、甲状腺功能亢进等，通过增加心肌耗氧或降低供血能力诱发症状。
特殊人群注意事项：老年人因血管弹性下降，心绞痛症状可能不典型；孕妇需警惕妊娠高血压综合征相关的心肌负荷增加；糖尿病患者因血管病变加速，发病年龄可能提前，需严格控制血糖。
预防与应急：日常需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动。发作时应立即停止活动，保持休息，必要时使用硝酸酯类药物缓解症状，及时就医排查病因。
