小儿肺炎初期症状包括发热（多为中高热，持续2~3天）、咳嗽（初期干咳为主，后渐有痰）、呼吸急促（每分钟＞50次，伴鼻翼扇动或点头呼吸）、精神状态改变（烦躁、萎靡或拒奶）、食欲下降等。
呼吸道症状表现：发热常伴随咳嗽，初期干咳，后期可出现白色黏液或黄痰，严重时呼吸急促、喘息，婴幼儿可能出现肋骨间隙凹陷（三凹征）。
全身症状表现：精神萎靡、烦躁不安或嗜睡，婴幼儿拒奶、哭闹，伴随轻度腹泻或呕吐，部分患儿可能出现低热（＜38℃），但多数为中高热（38.5℃以上）。
特殊人群表现：新生儿症状不典型，仅表现为拒乳、嗜睡、呼吸急促；早产儿易呼吸暂停，需密切观察心率和血氧变化；有哮喘或先天性心脏病患儿，初期症状可能更隐匿，需警惕反复呼吸道感染。
鉴别提示：若发热超过3天不退，或咳嗽加重伴随呼吸异常，应立即就医。避免自行使用镇咳药，尤其＜6岁儿童禁用强效镇咳成分。
家庭护理建议：保持室内湿度50%~60%，避免干燥；频繁变换体位利于排痰；少量多次喂水防脱水；婴幼儿避免捂汗，及时就医是关键。
