大便干结成颗粒状（便秘）可根据病因选择乳果糖、聚乙二醇4000等渗透性缓泻剂，或小麦纤维素颗粒等容积性泻药，儿童及老年人需优先非药物干预，如调整饮食结构、增加运动。
1.功能性便秘（无器质性病变）：可选用渗透性缓泻剂如乳果糖，或容积性泻药如小麦纤维素颗粒，通过增加肠道水分或粪便体积改善症状。
2.器质性便秘（如肠道梗阻、甲状腺功能减退等）：需先治疗原发病，便秘症状可在医生指导下短期使用刺激性泻药（如比沙可啶）或促动力药（如莫沙必利）。
3.儿童便秘：优先通过增加膳食纤维（如西梅、燕麦）、每日饮水1000-1500ml、规律排便训练改善，必要时使用乳果糖（6岁以上适用），禁用刺激性泻药。
4.老年便秘：需兼顾基础疾病（如糖尿病、高血压），可选用聚乙二醇4000，避免长期使用刺激性泻药，以防肠道功能损伤。
特殊人群注意：孕妇便秘可使用乳果糖（需遵医嘱）；哺乳期女性优先通过饮食调整，必要时咨询医生；长期服药者（如抗抑郁药、钙通道阻滞剂）导致的便秘，应与主治医生沟通调整用药方案。
