降压药通过调节体内血压相关生理机制发挥作用，主要包括减少血容量、扩张血管、抑制交感神经活性等，帮助控制血压至安全范围，降低心脑血管并发症风险。
一、利尿剂类
通过增加尿量排出多余水分和钠，减少血容量从而降低血压，适用于老年高血压患者及合并水肿者，可能引起电解质紊乱，需定期监测。
二、钙通道阻滞剂类
阻滞血管平滑肌钙通道，扩张外周血管降低外周阻力，对合并冠心病者有益，可能出现脚踝水肿、面部潮红，心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂类
抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成，保护靶器官，适用于糖尿病肾病患者，但干咳发生率较高，肾功能不全者需调整剂量。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类
阻断血管紧张素Ⅱ受体，作用机制类似ACEI但干咳较少，适合ACEI不耐受者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
特殊人群注意事项
老年患者需缓慢调整剂量，避免血压骤降；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB，减少蛋白尿；孕妇禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴等药物，用药前需严格评估。
