治疗失眠症需结合非药物干预与药物辅助，关键时间范围为睡前30分钟至1小时，重要结论是优先采用认知行为疗法（CBT-I），药物仅用于短期对症治疗。
一、慢性失眠（病程≥3个月）
以认知行为疗法为核心，包括刺激控制疗法（仅床用于睡眠）和睡眠限制疗法（逐步延长卧床时间），同时配合正念冥想（每日10-15分钟）缓解焦虑。
二、急性失眠（病程<1个月）
调整作息规律，固定入睡与起床时间（即使假日），睡前避免咖啡因、酒精及蓝光设备，可短期使用非苯二氮?类镇静催眠药（如右佐匹克隆），但需遵医嘱从小剂量开始。
三、特殊人群建议
老年患者优先非药物干预，避免褪黑素滥用（1mg~3mg/日，需先咨询医生）；孕妇禁用镇静类抗抑郁药，可通过牛奶、薰衣草精油等安全辅助；儿童（1-12岁）优先行为干预，必要时由儿科医生评估后使用低剂量褪黑素。
四、共病失眠（合并焦虑/抑郁）
需同步治疗原发病，如认知行为疗法结合抗抑郁药（如舍曲林），但需注意药物可能影响睡眠结构，建议每2周复诊调整方案。
