心肌梗塞是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的严重心血管急症，通常发生在冠状动脉粥样硬化基础上，若不及时干预，可在数小时内危及生命。
一、急性心肌梗塞
由冠状动脉突然完全阻塞引发，典型症状为胸骨后压榨性疼痛、出汗、恶心，部分患者无明显疼痛（尤其老年人、糖尿病患者）。需立即拨打急救电话，争取90分钟内实施再灌注治疗（如溶栓或介入手术）。
二、非ST段抬高型心肌梗塞
冠状动脉不完全阻塞，症状较隐匿，表现为胸闷、气短或突发心悸，风险相对较低但仍需紧急评估。治疗以抗血小板、抗凝及强化调脂为主，必要时行造影检查。
三、特殊人群特点
老年患者：症状不典型，可能仅感乏力或意识模糊，需警惕"沉默性心梗"。
糖尿病患者：疼痛阈值升高，易并发多器官损伤，需更严格控制血糖。
女性患者：常伴呼吸困难、背痛等非典型症状，延误诊断风险更高。
四、预防与管理
控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动。高危人群（如家族史阳性者）应定期监测心电图及心肌酶谱。日常随身携带硝酸甘油片，出现不适立即舌下含服并就医。
