胆固醇高是指血液中胆固醇(包括低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C等)水平超出正常范围,长期可增加心脑血管疾病风险。

原发性胆固醇高:与遗传基因相关,如家族性高胆固醇血症,患者LDL-C常显著升高,早发心脑血管事件风险高。
继发性胆固醇高:由疾病(如甲状腺功能减退、糖尿病)、不良生活方式(高油高糖饮食、缺乏运动、肥胖)或药物(如糖皮质激素)导致,常见于超重/肥胖人群、长期久坐者。
不同人群风险差异:男性绝经前因雌激素保护,胆固醇异常风险低于女性;儿童青少年若长期高脂饮食,易发展为成年期代谢问题;老年人因代谢减慢,合并高血压、糖尿病时风险叠加。
干预原则:优先生活方式调整,如控制饱和脂肪摄入(<总热量10%)、增加膳食纤维(每日25~30g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度);必要时在医生指导下使用他汀类药物。
特殊人群提示:孕妇若胆固醇异常,需在产科医生指导下通过饮食调整;糖尿病患者需更严格控制血糖及血脂;肾功能不全者慎用某些降脂药,需监测肝肾功能。