预防脑梗塞需结合非药物干预与药物治疗，高危人群（如高血压、糖尿病患者）需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），同时控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。
一、控制基础疾病人群
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白目标<7%，血脂异常者LDL-C控制在1.8mmol/L以下，可遵医嘱联用他汀类药物。
二、有卒中史或高危人群
既往发生过短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗塞的患者，需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），具体用药依个体情况由医生评估。
三、特殊人群用药提示
老年患者（≥75岁）若出血风险较高，可考虑低剂量阿司匹林或氯吡格雷单药治疗，避免同时使用多种抗栓药物；孕妇及哺乳期女性禁用华法林，需在医生指导下选择替代治疗。
四、非药物干预核心
保持健康饮食（低盐低脂、高纤维），每周≥150分钟中等强度有氧运动，控制体重（BMI 18.5~24.9），避免长期熬夜、精神紧张，定期体检监测血管健康指标。
