冠心病心绞痛典型表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，常在劳累、情绪激动等诱因下发作。
稳定型心绞痛：疼痛多在体力活动（如快走、爬楼）时出现，休息后迅速缓解，每周发作频率相对固定，程度、持续时间无明显变化，多见于中老年人，男性发病率高于女性，常与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病相关。
不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可能发作，含服硝酸酯类药物缓解效果可能变差，提示冠状动脉病变不稳定，需紧急就医，常见于冠状动脉严重狭窄患者，易进展为急性心肌梗死。
变异型心绞痛：多在安静状态下发作，与冠状动脉痉挛有关，心电图常显示ST段抬高，发作时无明显诱因，疼痛程度较重，持续时间较长，女性患者相对少见，需通过药物解除血管痉挛。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，表现为胸闷、气短或上腹痛；糖尿病患者因神经病变可能疼痛不明显，需警惕无痛性心肌缺血；孕妇若出现心绞痛，需立即就医排查妊娠相关心血管风险，避免延误治疗。
