胸痹心痛主要表现为胸部闷痛、绞痛，疼痛可放射至肩背、手臂，常在劳累、情绪激动后发作，休息或含服药物后缓解，部分患者伴胸闷、气短、心悸、乏力等症状。
稳定型心绞痛：多见于中老年人，疼痛持续3~5分钟，程度较轻，诱因明确，休息或药物可缓解，与冠状动脉粥样硬化相关，女性绝经期后发病率升高。
不稳定型心绞痛：疼痛发作频繁、程度加重、持续时间延长，休息或含药后缓解不明显，有突发心梗风险，常见于冠状动脉斑块不稳定破裂，需紧急就医。
变异型心绞痛：多在静息时发作，与冠状动脉痉挛有关，心电图可见ST段抬高，疼痛剧烈且持续时间长，硝酸酯类药物可缓解，需排查冠状动脉血管痉挛因素。
合并其他疾病表现：合并高血压、糖尿病患者症状可能不典型，老年人疼痛可能以胸闷、呼吸困难为主，女性患者可能出现非典型胸痛，如上腹痛、下颌痛，需警惕漏诊。
特殊人群需注意：老年人症状隐匿，需关注血压、心率变化；孕妇需避免硝酸酯类药物，优先非药物干预；糖尿病患者需控制血糖，减少血管损伤风险；有家族史者应定期检查血脂、心电图。
