脚踝骨后侧骨折(跟骨骨折)需立即就医,通过影像学评估确定骨折类型(如无移位、移位或粉碎性),48小时内冰敷减轻肿胀,固定制动(如石膏或支具),根据严重程度选择保守或手术治疗,术后6~12周逐步康复锻炼。
无移位骨折:以保守治疗为主,需石膏固定4~6周,期间避免负重,抬高患肢促进消肿,可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛,康复期进行踝泵运动预防血栓。
移位或粉碎性骨折:多需手术复位内固定,术后早期进行踝部非负重活动,6周后根据骨愈合情况逐步负重,康复训练需在专业指导下进行,避免过度负重导致内固定松动。
特殊人群注意事项:老年人因骨质疏松风险高,愈合时间延长,需加强营养补充钙和维生素D;儿童生长发育快,骨折愈合能力强,固定期间需定期复查调整,避免影响骨骼发育。糖尿病患者需严格控制血糖,防止伤口感染延迟愈合。
康复关键期:骨折愈合(通常3~6个月)后,需坚持6~12周康复训练,包括关节活动度训练、肌力恢复及平衡协调练习,降低创伤性关节炎风险。康复全程需避免剧烈运动,逐步恢复日常活动能力。



