糖尿病常用药物主要分为五大类：双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂。
双胍类药物通过减少肝脏葡萄糖生成和改善胰岛素敏感性发挥作用，尤其适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者，可能存在胃肠道不适，长期使用需监测肾功能。
磺脲类药物促进胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于经饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者，可能增加低血糖风险，老年患者需谨慎调整剂量。
格列奈类药物起效快、作用时间短，主要用于控制餐后血糖，适合进食不规律的患者，低血糖风险低于磺脲类，但需随餐服用。
α-糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主食的患者，常见副作用为腹胀、排气增多，严重肾功能不全者禁用。
DPP-4抑制剂通过延长GLP-1作用时间，促进胰岛素分泌，保护胰岛β细胞，低血糖风险低，适合老年或肾功能不全患者，但需注意胰腺炎风险。
特殊人群用药需个体化调整，儿童糖尿病首选胰岛素治疗，孕妇应优先选择二甲双胍，老年患者需避免强效降糖药以防低血糖，肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药。
