舒张压100mmHg属于高血压2级（中重度），需优先启动药物治疗，可选用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或利尿剂（如氢氯噻嗪）等。
一、药物选择原则
需结合合并症及个体耐受性，优先选择长效制剂，避免短效药物波动血压。例如合并糖尿病者首选ACEI/ARB，合并冠心病者可选β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
二、特殊人群用药提示
老年患者慎用利尿剂避免电解质紊乱；肾功能不全者禁用保钾利尿剂；孕妇禁用ACEI/ARB，需在医生指导下选用甲基多巴等安全药物。
三、非药物干预基础
每日盐摄入控制在5g以内，规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动，肥胖者减重5%-10%可显著改善血压。
四、监测与随访
建议家庭自测血压每日早晚各1次，记录数据。初始治疗2-4周需复诊评估疗效，稳定后每3-6个月复查肝肾功能及电解质。
五、紧急情况处理
若出现头痛、胸痛等症状，立即休息并舌下含服短效降压药（如硝苯地平片），2小时内未缓解需紧急就医。
