房颤常用药物包括抗凝药(如华法林、新型口服抗凝药)、控制心室率药物(如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂)、转复和维持窦性心律药物(如胺碘酮、普罗帕酮)及节律控制辅助药物(如多非利特)。

抗凝药物
用于降低血栓栓塞风险,华法林需定期监测凝血功能,新型口服抗凝药(如达比加群、利伐沙班)无需常规监测,但肾功能不全者需谨慎。
控制心室率药物
β受体阻滞剂(如美托洛尔)和钙通道拮抗剂(如地尔硫?)适用于无禁忌证患者,心衰或哮喘患者禁用β受体阻滞剂,预激综合征合并房颤慎用钙通道拮抗剂。
转复和维持窦性心律药物
胺碘酮适用于多种房颤类型,但长期使用需监测甲状腺功能和肺功能,普罗帕酮禁用于结构性心脏病患者,肝肾功能不全者慎用。
特殊人群注意事项
老年患者需优先评估出血风险,避免跌倒;妊娠期患者禁用华法林,可选用低分子肝素;肾功能不全者应调整新型口服抗凝药剂量,避免药物蓄积。
非药物干预建议
生活方式调整(限酒、控制体重)和心脏康复治疗可降低房颤发作频率,药物治疗需与非药物干预结合,不可单独依赖药物。



