胃炎伴有糜烂需根据具体病因和症状选择药物，通常需4-8周治疗周期，优先使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝），并结合根除幽门螺杆菌治疗（如四联疗法）。
一、质子泵抑制剂
适用于胃酸相关症状（如反酸、烧心），能强效抑制胃酸分泌，促进糜烂面愈合，需遵医嘱使用，长期使用可能影响维生素B12吸收，老年人慎用。
二、胃黏膜保护剂
如硫糖铝、瑞巴派特，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂修复，孕妇及哺乳期女性需评估用药风险，儿童应避免自行使用。
三、根除幽门螺杆菌治疗
若感染幽门螺杆菌，需采用含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法，疗程10-14天，治疗期间避免饮酒，肝肾功能不全者需调整方案。
四、特殊人群注意事项
老年人需监测药物相互作用，糖尿病患者避免使用含糖胃黏膜保护剂，肝肾功能不全者需调整剂量，儿童建议在医生指导下选择安全性高的药物。
五、非药物干预
饮食规律，避免辛辣、酒精及刺激性食物，戒烟限酒，保持情绪稳定，过度焦虑可能加重症状，建议结合适度运动改善胃肠功能。
